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近期，在臨床工作中,需要進(jìn)行一次性使用植絨拭子采集檢測(cè)的需求量明顯增多。考慮到一次性使用植絨拭子采集是臨床常見(jiàn)操作，對(duì)診斷呼吸道感染有重要意義，且采集過(guò)程中影響因素很多，如果操作不規(guī)范，將直接影響檢測(cè)結(jié)果，甚至導(dǎo)致臨床漏診、誤診。并且操作不規(guī)范也會(huì)增加醫(yī)務(wù)人員暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)。
使用一次性使用植絨拭子采集呼吸道粘膜表面標(biāo)本，是-種臨床常用的操作，用來(lái)評(píng)估成人和兒童是否存在呼吸道病毒或細(xì)菌感染。
在新型冠狀病毒感染的診斷中，采集一次性使用植絨拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)，是重要的檢查手段。對(duì)于沒(méi)有一次性使用植絨拭子采集的特殊禁忌癥患者都可以進(jìn)行操作，如果患者最近有鼻部外傷或手術(shù)病史，或者有鼻中隔明顯偏曲，或有慢性鼻道阻塞及嚴(yán)重疑血障礙的病史,或者有鼻中隔明顯偏曲，或有慢性鼻道阻塞及嚴(yán)重疑血障礙的病史，臨床醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)慎。
所有進(jìn)行新型冠狀病毒檢測(cè)的患者，應(yīng)該佩戴口罩。采集 人員應(yīng)根據(jù)要求進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)。一次性使用植絨拭子采集時(shí)拭子方向正確的是一次性使用植絨拭子插入過(guò)程中應(yīng)與上顎保持平行，如果拭子通過(guò)鼻道時(shí)遇到阻力，則需要后退拭子并嘗試改變角度重新進(jìn)入。
在進(jìn)行操作的時(shí)候，咽拭子頂端需要朝向耳垂方向，而不是朝向頭頂方向。但是臨床上實(shí)際取標(biāo)本的時(shí)候，很多初學(xué)者都是把咽拭子頂端朝向頭頂?shù)姆较蛄?，由于?xì)菌病毒多寄生于鼻咽底部，陽(yáng)性率就會(huì)顯著降低。
咽拭子進(jìn)入深度相當(dāng)與鼻尖到耳垂的距離，如果在實(shí)際操作中咽拭子頂端朝向頭頂位置，則咽拭子進(jìn)入深度則會(huì)明顯不足。
在咽拭子沿著耳垂方向進(jìn)入過(guò)程中如果遇到阻力則需要調(diào)整方向略微旋轉(zhuǎn)進(jìn)入而不可強(qiáng)行暴力插入，避免損傷。直到抵達(dá)鼻咽底部有撞墻的阻力感即可。
拭子的插入深度應(yīng)該等于從鼻孔到耳朵外部開(kāi)口的距離。體會(huì)到撞墻感表示一次性使用植絨拭子已經(jīng)到達(dá)鼻咽底部，建議拭子到達(dá)鼻咽底部后應(yīng)該放置一次性使用植絨拭子在鼻咽底部停留10~15秒，讓拭子充分接觸鼻咽底部分泌物并吸附更多病原體。
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